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一　正常表现

（一）横断面

1.经鼻咽层面

      鼻咽两侧壁：可见咽鼓管圆枕对称性突入咽腔内，其前方可见咽鼓管咽口。鼻咽腔通过咽鼓管与中耳鼓室相通。咽鼓管宽为3～5mm，通常处于关闭状态。咽鼓管的后外1/3为咽鼓管骨部，前内2/3为咽鼓管软骨部，软骨部的内侧端环绕咽口的前、上、后方形成明显的隆起，称咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称咽隐窝，呈裂隙状，也可闭塞。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，因咽隐窝上部距离破裂孔仅约1cm，故肿瘤容易经破裂孔直接侵犯颅内。

      鼻咽顶部为颅底骨，中央前区为蝶骨体，蝶骨居于颅底中央，分为体部、大翼、小翼和翼突4个部分；其中翼突向后敞开分为内侧板和外侧板，而翼内、外肌前端分别附着于翼外板的内面和外面。鼻咽顶部两侧为海绵窦；中央旁两侧为蝶骨大翼和岩骨尖。

      鼻咽两侧各见一个三角形的低密度脂肪间隙，即咽旁间隙。两侧咽旁间隙大致对称，呈三角形，前界为翼外肌，内侧界为咽侧壁，外侧为腮腺和椎前筋膜。口咽病变或者颈动脉鞘内病变会引起同侧咽旁间隙的移位、缩小等。若CT检查发现两侧不对称，或者一侧移位明显时，常提示有脓肿或肿瘤等病变。

      鼻咽后壁黏膜下有椎前肌，两侧椎前肌对称，其间有脂肪和韧带分隔。椎前肌外缘和颈内动脉之间可见咽后淋巴结，在鼻咽癌早期即可增大，故又称为“哨兵淋巴结”。

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                    鼻咽层面

A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注

1.鼻前庭；2.鼻甲；3.上颌窦；4.颞肌；5.翼突外侧板；6.腭帆张肌；7.腭帆提肌；8.咽鼓管软骨；9.椎前肌；10.鼻中隔；11.鼻泪管；12.咬肌；13.下颌支；14.翼外肌；15.翼突内侧板；16.下颌骨髁状突；17.咽鼓管；18.颈内动脉；白箭：两侧咽鼓管咽口；虚线：两侧咽隐窝；白星：鼻咽腔

       增殖体也称腺样体，是位于鼻咽腔后壁的淋巴组织，儿童时期可呈生理性增大，幼儿时期发育较快，3～6岁时增生最旺盛，其厚度可达鼻咽腔宽度的一半，10岁左右开始逐渐缩小。当增殖体过度增生肥大时，可常引起鼻塞、张口呼吸、睡眠时打鼾等症状，CT图像上表现为鼻咽顶后壁软组织增厚，表面凹凸不平。

2.经软腭层面

口咽呈不规则四边形。此平面前份为上颌骨和舌，前上方经咽峡部与口腔相通，后方为咽后壁。其前方为软腭，软腭前份呈水平位，后部斜向下，称为腭帆，腭帆垂向下的突起，称为腭垂或悬雍垂。两侧为咽侧壁，主要为咽肌；后方为咽后间隙和椎前肌。

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                        软腭层面

A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注

1.上颌骨；2.降口角肌；3.舌；4.口咽腔；5.腭帆张肌；6.颈内动脉；7.颈半棘肌；8.头半棘肌；9.上唇；10.口轮匝肌；11.咬肌；12.翼内肌；13.腮腺；14.椎动脉；15.头夹肌；16.颈深静脉；虚线：腭垂

       腮腺位于外耳道前下方和下颌后窝内，中间可见颈外动脉、下颌后静脉及面神经穿过，他们在腮腺内的排列为：下颌后静脉位于颈外动脉外侧，并与之纵向平行。腮腺内含有大量脂肪成分，所以在CT上呈低密度。       椎前筋膜附着于颈椎横突之间的部分分为前、后两层，其中后层为椎前肌和椎体前方的结缔组织，其与椎体之间称为椎前间隙。椎前间隙由于其位置深在，一旦发生感染时可在颈筋膜间隙内蔓延，易被误诊为落枕、寰枢椎半脱位、颈椎病等，导致临床诊断困难。颈椎结核所致的寒性脓肿也可达椎前间隙内，脓液聚集于咽后壁中部；亦可向下蔓延至后纵隔或穿破椎前筋膜到达咽后或食管后间隙。

      正常颈内、外动脉间距应小于5mm，颈动脉体瘤或颈动脉鞘内神经源性肿瘤时肿块可推移、压迫颈内、颈外动脉，使得颈内、外动脉之间距离加大。

      颈部淋巴组织丰富，口咽水平颈外侧深淋巴结，位于颈内静脉上段周围，胸锁乳突肌的深面，主要沿着颈动脉鞘呈串排列。正常人颈外侧深淋巴结较小，CT上较少显示。

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           颈内外动脉间距示意图

1.左侧颈外动脉；2.左侧颈内动脉；3.左侧颈内静脉图中黑色短线（白箭）为右侧颈内外动脉间距，测量长度约3mm

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　正常颈淋巴结示意图

右侧颈动脉鞘后部一小淋巴结（白箭所指黑色虚线区域），直径0.4cm，密度均匀，与周围肌肉密度相似

3.经口咽层面

      口咽横断面呈近似方形，向前经咽峡通向口腔，后方为咽后壁，咽后壁上下延续，附着于椎前肌和颈椎。口咽上界为软腭，下界为会厌上缘水平。组成软腭的肌肉有腭帆张肌、腭帆提肌、舌腭肌、悬雍垂等组成。当其被牵向上接触咽后壁时，隔断口咽和鼻咽；被牵向下抵达舌背时则封闭咽峡，这些功能在吞咽运动中十分重要。     口咽两侧壁为腭扁桃体和前后腭弓（内为舌腭肌和咽腭肌），CT平扫常不能区分两者。口咽两侧壁厚度多小于1cm，可因扁桃体大小不一而有所差异，但多数两侧对称。扁桃体密度与肌肉相似。下颌下腺本层面开始出现，位于口咽外侧。

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　             口咽层面

A.CT增强横断面标注；B.CT增强横断面

1.下牙槽骨；2.下颌舌骨肌；3.颏舌肌；4.下颌下腺；5.口咽腔；6.颈内动脉；7.颈深淋巴结；8.胸锁乳突肌；9.头半棘肌；10.头夹肌；11.口轮匝肌；12.舌骨舌肌；13.下颌后静脉；14.颈外动脉；15.颈内静脉；16.中斜角肌；17.颈棘肌；18.颈椎棘突；19.斜方肌；虚线：两侧腭扁桃体

       咽后间隙位于咽后，介于颊咽筋膜与翼状筋膜之间，前方与咽黏膜间隙相邻，侧方与颈动脉鞘相邻，后方与椎前间隙相隔于椎前筋膜，正常情况下CT不易显示。咽后间隙是口腔、咽喉感染蔓延至纵隔的途径。

4.经会厌层面      下颌骨体部呈倒V形；下颌下腺呈卵圆形，位于舌骨两侧、下颌体下缘及二腹肌前后腹所围成的下颌下三角内，其大小仅为腮腺的一半，密度较腮腺高，CT值在30～40HU之间，这与下颌下腺腺体分泌唾液较少、脂肪含量较少有关。     舌骨呈弧形，位于喉和会厌前方；会厌位于舌骨后面，呈新月形，是喉口前方的弧形稍高密度影。会厌为弹性软骨，很少见钙化。会厌两侧为杓会厌皱襞，前方为会厌谷，会厌谷为异物容易停留处，CT检查有助于发现异物。会厌后方为喉咽腔。颈外动脉位于颈内动脉前内侧，颈内静脉位于两者后方。

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                       会厌层面A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注

1.颏肌；2.颈阔肌；3.舌；4.舌骨；5.会厌；6.颈外动脉；7.颈内静脉；8.椎动脉；9.喉咽；10.颈半棘肌；11.头夹肌；12.口轮匝肌；13.下颌骨；14.杓会厌正中皱襞；15.会厌谷；16.颈总动脉；17.胸锁乳突肌；18.杓会厌皱襞；19.颈棘肌；20.头半棘肌；虚线：两侧下颌下腺

5.经舌骨层面       舌骨居下颌骨下后方，呈马蹄形。舌骨中间部称为体部，向后外延伸的长突为大角，向上的短突为小角。舌骨在CT图像上是十分重要的一个解剖标志，除了标志喉开始外，舌骨大角后外方常指示颈总动脉分叉开始处。另外，舌动脉和甲状腺上动脉也在此层面由颈外动脉发出。

       舌和下颌骨之间有细长的舌下腺，位于下颌舌骨肌与舌之间的舌下间隙内，因舌下腺体积较小，且其密度与舌类似，正常情况下CT平扫常不能满意地显示。

       会厌前间隙：位于会厌软骨之前，甲状舌骨膜之后。此间隙略呈倒锥体形，内充满脂肪组织。

       由于会厌软骨有许多穿行神经和血管的小孔与该间隙相通，故会厌癌易沿这些小孔向会厌前间隙扩展。       颈动脉鞘上起自颅底，下达纵隔。是由颈深筋膜向两侧延伸包绕颈内静脉、颈总动脉、颈内动脉和迷走神经所形成的筋膜鞘。鞘内有纤维隔把动静脉分开，迷走神经位于二者之间的后方。

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                 　舌骨层面

A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注

1.下颌骨；2.舌下腺；3.下颏舌骨肌；4.舌骨大角；5.梨状隐窝；6.椎前肌；7.椎动脉；8.颈髓；9.头夹肌；10.斜方肌；11.降口角肌；12.会厌前间隙；13.下颌下腺；14.颈总动脉；15.颈内静脉；16.头半棘肌；17.颈半棘肌；虚线：舌骨体部        

6.经梨状隐窝层面       喉位于从会厌平面开始至环状软骨下缘（约平第六颈椎）水平之间，向下续于食管；喉口是喉腔的上口，由会厌上缘、杓会厌皱襞所围成。杓会厌皱襞连接杓状软骨和会厌软骨，在它的外后方，喉口的两侧和甲状软骨内面之间，黏膜下陷形成一对深窝，称为梨状隐窝，是异物易滞留的部位，容易感染和生长肿瘤（如梨状窝癌）。       杓会厌皱襞前方与甲状软骨之间为喉旁间隙，间隙内主要为脂肪成分，CT上为低密度；病变（如喉肿瘤或炎症）发生时，此间隙容易受到侵犯，密度也发生改变。此层面可见喉前庭，位于喉口与前庭襞之间，呈上宽下窄的漏斗状，其前壁中央有会厌软骨附着。

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　梨状隐窝层面

A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注1.胸骨舌骨肌；2.喉旁间隙；3.甲状软骨板；4.椎前肌；5.颈外静脉；6.胸锁乳突肌；7.肩胛提肌；8.椎动脉；9.甲状舌骨肌；10.喉前庭；11.杓会厌皱襞；12.颈内静脉；13.颈总动脉；14.喉下缩肌；15.斜方肌；虚线：梨状隐窝

      喉的支架由三个单一软骨和三个成对软骨组成。三个不成对软骨包括：甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；三对成对软骨包括杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。

      舌骨水平以下颈部被颈筋膜分为5个解剖间隙。①内脏间隙：颈中部，从舌骨至前纵隔，不与舌骨上间隙相通。含有喉、气管、喉咽及颈段食管、甲状腺、甲状旁腺、胚胎残余、气管旁淋巴结、喉返神经等；②颈动脉间隙：颈中部两侧，从颅底至主动脉弓，连通舌骨上、下间隙至前纵隔。包含颈内动脉、颈内静脉、迷走神经、交感神经丛、淋巴结、第2鳃裂先天残余等；③咽后间隙：为潜在腔隙，延续舌骨上间隙和中纵隔。仅含脂肪等组织；④颈后间隙：颈动脉间隙后外侧，包含脂肪、淋巴结、副神经、臂丛、第3鳃裂残余等组织器官；⑤椎周间隙：包绕椎骨，包含椎前及椎旁肌肉、臂丛、椎动静脉等。熟悉该区域的解剖，对病变的定位及定性诊断具有较重要的临床价值。

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舌骨水平以下颈部间隙划分示意图

1.内脏间隙；2.颈动脉间隙；3.咽后间隙；4.颈后间隙；5.椎周间隙

7.经前庭襞层面

      喉位于前方，甲状软骨板前段靠近，后端分开，呈“八”字形。喉腔侧壁上部有一对突入喉腔的黏膜皱襞，即前庭襞，也称作假声带，它位于真声带上方。前庭襞连接于甲状软骨前角和杓状软骨声带突上部之间，双侧前庭襞基本对称，CT上其密度与肌肉类似。      两侧前庭襞之间的裂隙成为前庭裂，较声门宽大。杓状软骨（也称为披裂软骨）开始出现，左右各一，在男性约25岁、女性约21岁开始钙化。基于喉的解剖特点，常将喉分为声门区，声门上区和声门下区3个部分。声门上区包括喉室、假声带、会厌、披裂和会厌披裂皱襞。声门上区喉黏膜淋巴常引流至颈外侧深淋巴结上群，而声带以下的喉黏膜淋巴引流至气管旁淋巴结。

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        前庭襞层面

A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注

1.胸骨舌骨肌；2.喉旁间隙肌；3.咽下缩肌；4.颈内静脉；5.颈外静脉；6.椎前肌；7.头夹肌；8.甲状软骨；9.肩胛舌骨肌；10.杓状软骨；11.胸锁乳突肌；12.颈总动脉；13.后环杓肌；14.肩胛提肌；☆：声门上区；虚线：前庭襞（假声带）

     舌骨下肌群，位于颈前部、舌骨下方中线两侧，包括4对扁带状肌，即胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。舌骨下肌群的主要作用为下降舌骨和喉。

8.经声襞层面       成人喉平第三颈椎至第六颈椎，儿童和女性位置稍高。喉软骨共有9块，本层面可见甲状软骨、环状软骨和杓状软骨。甲状软骨板前端靠近，后端分开，呈“八”字形；杓状软骨为透明软骨，有关节面与环状软骨上缘形成环杓关节；杓状软骨底部向前伸出声带突，与声带相连；向后外侧伸出肌突。覆盖在喉腔上的黏膜随腔壁的起伏而形成襞、室等。       此层面上，声襞（也称声带）呈带状，位于咽腔侧壁。声带是喉癌最好发的部位。两侧声襞前端融合处为前连合，前连合增厚常提示肿瘤浸润。

       两侧声襞之间为声门裂，即声门，为两侧声襞和杓状软骨之间的裂隙，是喉腔中最狭小的部位，成年男性长约23mm，女性长约17mm。声门处黏膜下组织较疏松，炎症时容易出现水肿，特别是儿童常出现喉头水肿引起喉阻塞，导致呼吸困难甚至窒息。

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                     声襞层面

A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注

1.胸骨舌骨肌；2.前联合；3.杓状软骨；4.甲状软骨；5.环状软骨；6.颈棘肌；7.头半棘肌；8.斜方肌；9.甲状舌骨肌；10.咽旁间隙；11.胸锁乳突肌；12.颈内静脉；13.颈总动脉；14.椎前肌；15.颈半棘肌；16.头夹肌；☆：肩胛提肌；虚线：声带；G：声门

     声门旁间隙：左右各一，位于喉室和喉小囊外侧，两侧为甲状软骨，上和会厌前间隙相通，下达喉弹性膜，后方为梨状隐的前面，为一个狭长纵形间隙。该间隙位置较深，声门上区癌易侵及会厌前间隙后，可经此间隙向下发展至声门区。

      颈动脉鞘内颈内静脉居后外侧，颈总动脉居前内侧，两者之间的后方为迷走神经。

9.环状软骨层面     

    声门下腔上界为声带游离缘的下表面，向下到环状软骨下缘平面。成人环状软骨常有较完整的钙化或骨化。环状软骨在女性17岁便开始钙化，男性21岁开始钙化，25岁以后几乎都有。环状软骨前窄后宽，后高前低，所以环状软骨不能在所有层面上均显示完整的环形，多只显示后面的软骨板，只有在声带以下15mm处才可显示完整的环。      环状软骨两侧由内至外依次为甲状腺上缘、颈总动脉、颈内静脉及胸锁乳突肌，后方为食管后外侧为前斜角肌、中斜角肌。斜角肌位于颈椎两侧，共3对：前、中、后斜角肌。前斜角肌位于颈椎外侧深部，起于颈椎3～6横突的前结节，止于第一肋骨内缘斜角肌结节。前、中斜角肌之间有一个三角间隙，间隙的底部是第一肋骨，臂丛与锁骨下动脉自此三角间隙通过。后斜角肌在中斜角肌后方，起自第四颈椎至第六颈椎横突的后结节，向下止于第1肋骨外侧面。

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                     环状软骨层面

A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注

1.甲状软骨下缘；2.胸骨舌骨肌；3.胸锁乳突肌；4.颈内静脉；5.中斜角肌；6.后斜角肌；7.椎动脉；8.声门下腔；9.甲状腺；10.颈总动脉；11.前斜角肌；12.甲状软骨下角；13.颈长肌；虚线：环状软骨

10.经甲状腺层面

      甲状腺由左、右两侧叶和中间相连的甲状腺峡部构成，位于环状软骨下缘以下、紧贴在气管第三、四软骨环前面。甲状腺平扫时密度较高，CT值约120HU。CT上甲状腺两侧叶呈上小下大、密度较高的楔形结构，甲状腺血管非常丰富，所以静脉注射对比剂后，显著增强。      颈部外侧区包括胸锁乳突肌和颈动脉鞘，胸锁乳突肌位于前外侧；颈动脉鞘内颈总动脉紧贴在甲状腺外侧；颈内静脉位于颈总动脉后外侧。胸锁乳突肌是强大的长肌，位于颈部两侧，其表面大部分为颈阔肌覆盖。副神经在胸锁乳突肌上面深部经过。

       气管颈段上部其前方为甲状腺峡部，两侧为甲状腺侧叶；下段两侧有气管旁淋巴结、喉返神经和颈总动脉，后面为颈段食管。

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　               甲状腺层面

A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注

1.胸骨舌骨肌；2.胸锁乳突肌；3.甲状软骨；4.食管；5.前斜角肌；6.颈长肌；7.气管；8.颈总动脉；9.颈内静脉；10.椎动脉；11.第一肋骨；虚线：甲状腺

11.经锁骨上大窝层面       肺尖在此层面开始出现，此区手术容易损伤到肺尖和胸膜腔。气管位于横断面前部的中央，气管前方和两侧仍可见甲状腺呈C形包绕；左后方可见食管经过。      此层面要注意的是气管两侧、颈根部的复杂的血管和神经结构。

     颈根部的大血管结构，多为血管主干；紧贴气管两侧的为喉返神经和颈总动脉，外侧为颈内静脉。

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　           锁骨上大窝层面

A.CT增强横断面；B.CT增强横断面标注

1.胸骨甲状肌；2.颈前静脉；3.甲状腺；4.左侧锁骨下动脉；5.左侧肺尖；6.第一后肋；7.头半棘肌；8.肩胛冈；9.胸锁乳突肌；10.右侧颈内静脉；11.右侧颈总动脉；12.食管；13.肋间肌；14.冈上肌；15.斜方肌；16.颈半棘肌

（二）冠状位

1.经喉室层面

       此层面上方眼眶、中、下鼻甲和鼻中隔。层面中部为软腭和舌。两侧下颌支外侧为咬肌。下颌骨下方为两侧下颌下腺。层面下部为喉前庭和喉腔。其上方为会厌，会厌两侧为杓会厌皱襞，会厌下方为喉前庭，喉腔表面覆盖黏膜，并向腔内突入形成声带、室等；喉室为假声带与真声带之间向两侧突出的梭形囊状隐窝。本层面可见成对的甲状软骨和环状软骨，CT上为高密度；甲状软骨构成喉的前壁和侧壁；环状软骨板构成喉后壁的大部分，环状软骨弓和板交界处，两侧各有一关节面与甲状软骨下角形成关节。两侧声门下区的上界为真声带游离缘的下表面，下界为环状软骨下缘平面，声门下区下通气管。  

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                  经喉室层面

       A.CT冠状面；B.CT冠状面标注

1.左侧颞骨；2.鼻中隔；3.下鼻甲；4.翼内肌；5.咬肌；6.颌骨下颌支；7.下颌下腺；8.甲状软骨；9.杓状软骨；10.胸锁乳突肌；11.视神经；12.颧弓；13.翼外肌；14.翼突外侧板；15.翼突内侧板；16.舌体；17.舌骨；18.会厌；19.声带；20.环状软骨；21.甲状腺右叶；22.锁骨；虚线区域：喉室；☆：声门下区；◇：喉前庭

2.经喉前庭层面

       层面上部为鼻咽腔，呈梯形。咽鼓管圆枕是鼻咽部的重要标志，表现为突入鼻咽腔内的小结节状影，与肌肉密度类似。咽鼓管咽口位于咽鼓管圆枕下方，咽隐窝内为气体，鼻咽顶部黏膜距颅底骨板为2～3mm。

       层面中部为口咽水平，可见为软腭，在CT上为等密度。咽侧壁主要由咽肌层组成，包括横行肌和纵行肌。两侧下颌骨下部可见下颌下腺，呈卵圆形，因含有腺体和水分，其密度稍低于肌肉，但较腮腺高。

       层面下部主要为喉和喉咽，其上部为会厌，会厌下方两侧壁可见杓会厌皱襞。杓会厌皱襞和甲状软骨之间可见梨状隐窝。会厌两侧小点状高密度影，为舌骨。本层面可见甲状软骨、杓状软骨和环状软骨，CT上为高密度。喉腔借助于假声带和声带平面分为声门上区、声门区和声门下区三个部分。声门上区的上界为会厌软骨游离缘，下界是假声带；此区又称喉前庭，呈漏斗状。声门区的主要成分是真声带。声门下区的上界为真声带游离缘的下表面，下界为环状软骨下缘平面。

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         经喉前庭层面（CT重组图像）

         A.CT冠状面；B.CT冠状面标注

1.蝶窦；2.翼突外侧板；3.咽鼓管咽口；4.翼内肌；5.软腭；6.会厌；7.甲状软骨；8.环状软骨；9.甲状腺；10.胸锁乳突肌（下方两侧白色虚线区域）；11.颧弓；12.咽鼓管圆枕；13.翼外肌；14.咬肌；15.腭咽肌；16.舌骨；17.梨状隐窝；18.杓状软骨；19.颈前静脉；20.锁骨肩峰端；白箭：咽隐窝；☆：喉前庭；上方虚线区域：下颌下腺

3.经腮腺层面

      腮腺位于面侧区、外耳道前下方和下颌后窝内，下颌后静脉较垂直穿过腮腺将其分成深、浅两部分；腮腺含较多脂肪在CT上呈低密度。本层面可见颞下颌关节。       

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          经腮腺层面（CT重组图像）

        A.CT冠状面；B.CT冠状面标注

1.枕骨斜坡；2.下颌骨头；3.茎突；4.下颌后静脉；5.颈内动脉；6.前斜角肌（下方两侧白色虚线区域）；7.左侧椎动脉；8.左侧颈总动脉；9.外耳道；10.颈内静脉；11.寰椎侧块；12.颈动脉鞘淋巴结；13.胸锁乳突肌；14.第5/6颈椎椎间孔；15.气管；16.颈前静脉；17.右侧头臂动脉；上方白色虚线区域：两侧腮腺；黑色虚线：枢椎齿状突

4.经颈脊髓层面

       此层面颈内静脉续于乙状窦，然后沿着颈内动脉和颈总动脉外侧下行，直至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。臂丛神经由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成，形成3个束。

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         经颈脊髓层面（CT重组图像）

        A.CT冠状面；B.CT冠状面标注

1.枕大孔；2.听小骨；3.腮腺；4.颈外侧颈深淋巴结；5.胸锁乳突肌；6.中斜角肌；7.臂丛神经；8.中耳乳突；9.颈内静脉；10.椎动脉；11.第四颈椎椎板；12.胸锁乳突肌；13.颈髓；14.右侧锁骨下动脉；15.头臂动脉；黑色虚线区域：颈静脉窝

5.经颈椎棘突层面       此层面可见颈椎棘突，背深肌在脊椎两侧排列，种类多而且复杂。通常长肌位置较浅，主要有竖脊肌和夹肌。短肌位于深部。

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